3月17日下昼3时掌握，李盛军（文中患者均为假名）告终了全豹医师开具的检验，只需正在院前打定中央继承结果宣教，即可入住湖南省肿瘤病院头颈外一科病房。

　　“一天内告终检验并调动住院，无需等候床位，我到底释怀了。”李盛军示意，预住院俭朴了他的年光和金钱，也减轻了心绪义务。

　　跟着境遇和糊口格式的变动，人们对医疗供职的需求增长，三级甲等病院的优质资源成为紧要挑选，导致病床紧缺和住院等候年光过长的题目。长沙各大病院推出预住院形式，通过门诊前置检验、智能调节床位和缩短住院时长，有用缓解了大病院的逆境，患者均匀住院日裁减1至3天，用度消浸超千元。预住院是否能成为处理“住院难”的有用法子？对此举办了侦察。

　　迩来，李盛军因口腔疾苦就医，初诊恐怕为口腔癌，医师倡导去湖南省肿瘤病院。这一动静让他心头一浸——癌症的医治压力尚正在其次，更令他焦灼的是大病院“一床难求”的逆境。

　　一年前，李盛军的妻子确诊卵巢癌，虽因觉察实时获得有用救治，但陪护妻子辗转检验、苦等床位的始末，让他对“住院难”深有体味：“大病院看病像闯闭，床位更是‘稀缺资源’。”

　　3月14日，李盛军忐忑地来到湖南省肿瘤病院头颈外一科。由于暂且没有空床，张海林讲授倡导他通过预住院形式，去院前打定中央处理3月17日预定住院手续。云云不会贻误医治年光，也能确保高效入院。

　　正在院前打定中央，主管护师、心绪医治师周燕舞供应周密供职，让李盛军感触释怀。院前评估觉察，李盛军有脑梗死病史，医师教导他众饮水、戒烟酒、举办呼吸功效熬炼，还演示了注意血栓的踝泵运动。

　　17日早上，李盛军直接赶赴院前打定中央处理手续，告终检验后当日即可入院。当日上午，正在院前打定中央睹到了李盛军。他正手持票据疾步穿梭于采血窗口与检验室之间，脸色废弛：“原认为要折腾好几天，没思到一上午就办妥了全豹入院打定。”

　　“过去住院像无头苍蝇，现正在每一步都有人向导。”李盛军慨叹。目前的他已换上病号服，等候两日后的手术——从初诊到入院，全程只是3天。

　　正在守旧形式下，患者往往需始末“门诊确诊—等候床位—频频检验—入院医治”的漫长流程，耗时耗力。而预住院通过流程再制，将术前检验、健壮评估等闭节前移至门诊阶段，患者仅需正在床位空出后“拎包入住”，竣工从被动“人等床”到高效“床等人”的变更。

　　李盛军的始末并非个案，自2020年起，湖南省肿瘤病院施行预住院形式，以处理“住院难”题目。到2024年9月，该院已为近12万人次供应预住院供职，患者均匀住院年光裁减1.19天，住院用度俭朴约100元。

　　长沙众家病院施行预住院供职，缓解了床位危殆。中南大学湘雅三病院自2020年起行动试点，推论此供职。患者确诊后正在预住院中央告终检验和评估，入院手术年光均匀缩短2至3天，等候年光从7天减至3天。

　　自2022年起，湖南省邦民病院日间手术中央实行预住院轨制，涵括50余种手术。患者首诊后两日内告终检验预定，现实住院年光不高出24小时。

　　2023年，长沙市中央病院介入长沙市卫健委发展的预住院供职扩面举动，为骨科、普外科患者供应“门诊检验+线月，病院官方微信公家号颁布，患者可手机查看列队进度，检验用度并入住院医保，防卫反复缴费。

　　其它，湖南省儿童病院因为其儿童专科性子，每年寒暑假为该院就诊顶峰，2023年10月起，为应对寒暑假的就诊顶峰，该院依托医保计谋助助，设备了预住院供职，通过门诊检验前置、机动调剂床位、缩短住院时长等步伐优化资源分拨。

　　正在湖南省肿瘤病院，预住院的中央是“一站式供职”。“过去患者要跑三五趟，现正在只需跑一次。”湖南省肿瘤病院院前打定中央担负人周莲清先容，该中央具有自助智能采血体系，与病院HIS、PACS等体系无缝结合，竣工“呆板跑”“讯息跑”“数据跑”，让患者“最众跑一次”。

　　对付边境患者，预住院更冲破了区域壁垒。来改过疆的患者古丽便享福预住院的容易。她因放射性骨髓炎需胸壁重筑手术，湖南省肿瘤病院乳腺整形外科为她长途预定住院，调动了住院首日的检验。古丽来到长沙后，越日告终术前检验，第3天凯旋继承手术。

　　正在湖南省肿瘤病院，预住院使患者术前等候年光均匀缩短3至5天，家族陪护年光裁减。住院日裁减直接消浸床位费、诊查费与看护费，异地患者还可通过“长途预定”免除众次往返的差旅义务。

　　湖南省儿童病院病友供职中央（社工部）主任王幸说：“目前，预住院供职仅限正在耳鼻喉科和眼科发展，两科室因日间手术病种成熟且营业量安祥被优先纳入。”耳鼻喉科的扁桃体和腺样体肥大手术，以及眼科部门日间手术，需相符医保日间手术轨范。患者经医师评估相符条目，且甘愿继承预住院供职，将进入预住院流程，并正在一周内告终术前检验。

　　检验后，患者列队等床位，用度按医保报销。正式住院后，可当天手术，越日出院，确保住院不超24小时。

　　预住院不只减轻了患者的经济压力，缩短家族陪护的年光本钱，更减轻了患者因长年光等候床位形成的心绪义务。

　　因为目前医保计谋对付报销时效有着厉刻原则，不少患者正在预住院时陷入了“倒计时焦灼”。长沙市民刘燕需正在某病院举办手术，通过预住院告终检验后，因床位危殆等候了5天赋入院。

　　遵照《湖南省医疗保险局闭于进一步优化住院流程执掌的告诉》，预住院时代的需要检验用度可并入住院总用度结算，但检验年光不得高出入院前两天。目前计谋下，仅两天检验用度可报销，赶过部门刘燕需私费约2000元。“明明是为了缩短住院日，反而众花了钱。”刘燕无奈道。

　　因为医保计谋的“时效壁垒”，正在预住院计谋的现实操作中，确实加剧了患者的经济焦灼。除报销时效对患者形成的未便外，少许违法分子意图钻医保计谋空子的“灰色操作”则劫持基金安静。

　　比方，2023年湖北省某三甲病院产生“假预住院”骗保案，涉案金额超百万元。只管湖南省采纳了厉刻审核步伐，但人工核验本钱高，缝隙难以革除。

　　其它，假使门诊医师开端鉴定患者适合手术，预住院时代的检验结果有时会显示患者不适合，这恐怕带来分外题目。“这央浼门诊医师更准确评估患者景况，确保患者入院后能亨通手术。这无疑对医师的鉴定力提出了更高的央浼。”湖南省肿瘤病院头颈外一科副主任医师谭平清说。

　　正在病院内部层面，预住院的发展降低了科室间的疏导本钱。正在差异的病院，差异科室、差异病种的医治格式众种众样，正在同样面对床位危殆的情形下，何如通过预住院的式样让床位更机动地流转？

　　以湖南省肿瘤病院为例，肿瘤医治分内科、外科及放疗科。外科手术患者可操纵预住院缓解床位危殆，但内科放化疗患者因医保闭联原则，无法通过预住院报销。病院采纳的将检验预定到住院当天，用度直接从住院费扣除方能有用处理此题目，不过操作缺乏机动性。

　　而正在有些病院，目前预住院供职仅限个人科室发展，因日间手术病种成熟且营业量安祥被优先纳入。其他外科科室因未主动申报病种或人力不敷，暂未能推论预住院供职。

　　业内人士倡导，可测验将计谋松绑，耽误报销时效，寻觅打包付费。比方可鉴戒广东将报销时效耽误至7天、北京试点“按病种打包付费”等体味，湖南可促进医保计谋安排，将院前1至7天需要检验纳入报销畛域，从轨制上处理患者后顾之忧。

　　正在医保羁系方面，可参考四川引入的“医保区块链存证平台”，竣工预住院全流程数据上链、弗成窜改；参考武汉医保局大数据风控模子，通过就诊频次、检验干系性等维度主动筛查卓殊行径，提拔羁系精准度。

　　正在病院内部，可助助跨科室团结与病种拓展。促进日间手术中央与预住院供职深度协调，如湖南省肿瘤病院将放疗纳入“一站式”闭环。而正在湖南省儿童病院，预住院供职已正在耳鼻咽喉-头颈外科和眼科等科室发展，后续也将遵照患者需求进一步推广供职畛域。倡导各大病院胀动众科室合伙申报成熟病种，渐渐推广预住院实用畛域，惠及更众患者群体。